Takster og refusjonskrav

Fysioterapeuter med driftsavtale med kommune kan utløse refusjon fra trygden. Det ytes stønad til fysioterapi ved sykdom, skade eller lyte. Stønad gis etter faste takster som følger av forskrift om stønad til dekning av utgifter til fysioterapi m.m. (stønadsforskriften).

1. Viktig informasjon

Forskriften publisert 24. juni 2025 inneholder kun endringer i forhold til forskriften fra 2024. For å få full oversikt over gjeldende regelverk, må forskriften fra 2025 leses i sammenheng med forskriften fra 2024. Begge dokumentene er nødvendige for å forstå hele innholdet i stønadsforskriften.

Fysioterapeuter må ha avtale om direkte oppgjør med Helfo for at pasienten skal få dekket utgifter til behandling. Avtalen om direkte oppgjør må være inngått før behandling det skal kreves refusjon for gjennomføres, ellers dekkes ikke behandlingen av Folketrygden. Gjennom Helfo-tjenesten Praksisinformasjon kan du inngå og oppdatere avtale om direkte oppgjør, kontrollere og oppdatere informasjon om virksomheten din med mer. Tjenesten finnes i tjenesteportalen for helseaktører på Helfos nettsider. (Lenke lenger ned i teksten.)

Refusjonskrav sendes inn digitalt gjennom Norsk Helsenett. For dem som har en gjennomsnittlig månedlig refusjonsinntekt på inntil 40 000 kroner, tilbyr Helfo en alternativ, kostnadsfri tjeneste.

Informasjon om hvordan opplastningstjenesten fungerer i praksis finner du på Helfo.no:

Tjenesteportal for helseaktører

Ved behandling hos fysioterapeut som er ansatt i kommunen er det fysioterapeuten som på vegne av kommunen krever inn egenandel fra pasienten. Størrelsen på egenandelen følger av stønadsforskriften, og justeres hvert år per 1. juli. Kommunen har plikt til å innrapportere egenandeler til Helfo. Dersom pasienten er under 16 år, eller har en yrkesskade, kan kommunen ikke kreve egenandel eller sende krav til Helfo da egenandel for disse gruppene er inkludert i fastlønnstilskuddet. Dersom pasienten har frikort kan kommunen sende krav om dekning av egenandel til Helfo.

Fysioterapeut med avtalehjemmel skal ha oppslag om gjeldende takster og egenandeler synlig for pasientene i praksisen. NFF lager derfor hvert år en takstplakat som medlemmer kan henge opp. Takstplakaten er et utdrag av stønadsforskriften, og fysioterapeuten må gjøre seg kjent med hele forskriften for å være sikker på at takstene brukes riktig.

Takstplakater og annen informasjon til nedlasting i PDF:

2. L-takstene per 1.juli 2025 for manuell terapeuter. Unntaket er takts L40 som alle fysioterapeuter kan benytte

.L-takster - regulering per 1. juli 2025

Takster og Refusjonskrav - Helfo